ドケルバン病の原因と治療方法など

【1】反復運動: 親指を使った作業を繰り返し行うことで、腱鞘に負担がかかりやすくなります。例えば、テキストメッセージの入力、料理や家事、スポーツ（特にゴルフやテニス）などです。

【2】妊娠・出産: 妊娠中や出産後のホルモン変化により、腱や腱鞘が柔らかくなり、炎症が起こりやすくなります。また、赤ちゃんを抱っこしたり、世話をしたりすることで手首に負担がかかることも影響します。

【3】外傷: 手首や親指を強くぶつけたり、ひねったりすることで腱鞘に炎症が生じることがあります。

【4】加齢: 年齢とともに腱や腱鞘が劣化し、炎症が起こりやすくなることがあります。

【1】親指の付け根の痛み: 特に物をつかんだり、握ったり、親指を動かしたときに痛みが生じます。

【2】手首の腫れ: 親指の付け根から手首にかけて腫れが見られます。腫れがひどい場合は、手首が動かしづらくなることもあります。

【3】握力の低下: 痛みのために握力が低下し、物をしっかり握ることが難しくなります。

【4】クリック感: 親指を動かしたときに、クリックするような感覚が生じることがあります。

【1】フィンケルスタインテスト: 患者に親指を手のひらに収めて握りこぶしを作らせ、手首を小指側に曲げるように指示します。この動作で痛みが強くなる場合は、ドケルバン病の可能性が高いとされます。

保存療法

保存療法は、手術を行わずに症状を改善する方法です。以下のような治療法があります。

【1】安静とアイシング: 親指や手首を安静に保ち、炎症を抑えるためにアイシングを行います。

【2】サポーターやスプリント: 親指と手首を固定するためのサポーターやスプリントを使用し、動きを制限します。

【3】薬物療法: 痛みや炎症を抑えるために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用します。必要に応じて、局所麻酔やステロイド注射を行うこともあります。理学療法: 理学療法士の指導のもと、ストレッチや筋力強化の運動を行い、腱や腱

【4】整体：当院ではドケルバン病の専門施術を行っていますので、安心してお任せください。

手術療法

保存療法で症状が改善しない場合や、症状が重度の場合には手術が検討されます。手術は、狭くなった腱鞘を広げ、腱の動きを改善することを目的としています。具体的には、以下のような手術が行われます。

【1】腱鞘解放術: 腱鞘を切開し、腱がスムーズに動くようにします。この手術は比較的簡単で、入院せずに日帰りで行われることが多いです。

【2】腱移植術: 腱が重度に損傷している場合には、他の部位から腱を移植する手術が行われることがあります。

【1】適度な休息: 親指を使った作業を長時間続ける場合は、適度に休息を取り、手首や親指を休ませることが大切です。

【2】正しい姿勢: 作業を行う際には、正しい姿勢を保ち、手首や親指に過度な負担がかからないようにしましょう。

【3】適切な道具の使用: 親指を使う際には、適切な道具を使用し、手首や親指にかかる負担を軽減することが重要です。

【4】ストレッチと筋力トレーニング: 親指や手首のストレッチや筋力トレーニングを行い、筋肉や腱の柔軟性と強度を保つことが予防につながります。

【1】急性期: 炎症が強い場合は、手首や親指を安静に保ち、アイシングを行います。また、サポーターやスプリントを使用して動きを制限します。

【2】回復期: 痛みや腫れが和らいできたら、手首や親指の可動域を回復させるためのストレッチを行います。柔軟性を高めることが重要です。

【3】筋力強化期: 親指や手首の筋力を強化するためのトレーニングを行います。特に親指の周りの筋肉をバランスよく鍛えることが重要です。理学療法士の指導のもと、無理のない範囲で筋力トレーニングを行います。

【4】復帰期: 日常生活や仕事に復帰するためのトレーニングを行います。親指や手首の機能を完全に回復させるために、日常動作や作業特有の動作を取り入れたトレーニングを行います。

【1】継続的なリハビリテーション: 痛みが和らいだからといってリハビリテーションをやめず、継続的に行うことが大切です。特にストレッチや筋力トレーニングを続けることで、再発を防ぐことができます。

【2】適切な作業方法の導入: 親指や手首に負担がかからないように、作業方法や姿勢を見直すことが重要です。必要に応じて、専門家のアドバイスを受けると良いでしょう。

【3】早期の対応: 痛みや違和感を感じた場合には、早めに医師の診察を受け、適切な治療を開始することが大切です。早期に対応することで、症状の悪化を防ぐことができます。

【1】主婦のAさん（40代）: 「親指の付け根の痛みがひどく、家事もままならない状態でした。薬や湿布で改善しなかったため、こちらの治療を受けることにしました。サポーターの使用と理学療法を続けた結果、2ヶ月ほどで痛みがほとんどなくなり、日常生活が楽になりました。感謝しています。」

【2】会社員のBさん（30代男性）: 「仕事でパソコンを使うことが多く、親指の痛みが限界に達していました。医師の診断でドケルバン病とわかり、こちらで治療を受けました。フィンケルスタインテストでの激痛が嘘のように改善し、3ヶ月で元通りの生活に戻ることができました。」

【3】スポーツ選手のCさん（20代女性）: 「テニスをしているときに親指の痛みがひどくなり、試合にも影響が出ていました。こちらで手術を受け、リハビリを続けた結果、半年で完全に復帰できました。今では痛みもなく、プレーに集中できています。」