三角骨障害とは？その原因と対策について

【1】遺伝的要因

一部の人々は、遺伝的に三角骨が独立して存在する状態で生まれます。この状態があると、足首を激しく使う活動を行う際に三角骨障害を発症しやすくなります。

【2】繰り返しのストレス

バレリーナやサッカー選手、ランナーなど、足首を頻繁に使うアスリートは、足首に繰り返しストレスがかかるため、三角骨障害を発症しやすいです。特に、つま先立ちやジャンプなどの動作が多い場合、三角骨に負担がかかりやすくなります。

【3】外傷

足首の捻挫や骨折などの外傷も、三角骨障害の原因となり得ます。外傷によって三角骨周辺の組織が損傷し、炎症や痛みを引き起こすことがあります。

【1】足首の後方部の痛み

三角骨障害の最も一般的な症状は、足首の後方部に痛みが生じることです。この痛みは、特に足首を深く曲げた際やつま先立ちをした際に顕著になります。

【2】腫れと炎症

足首の後方部に腫れや炎症が見られることがあります。これは、三角骨が周囲の組織に圧迫を加えることによって生じます。

【3】可動域の制限

足首の動きに制限が生じることがあります。特に、足首を深く曲げる動作が難しくなることが多いです。

【4】歩行の困難

痛みや不快感が原因で、歩行が困難になることがあります。特に、階段の上り下りや長時間の歩行が難しくなることがあります。

【1】医師の診察

まず、医師は患者の症状や活動歴を詳しく聞き取り、足首の視診と触診を行います。これにより、痛みの部位や腫れの有無を確認します。

【2】画像検査

三角骨障害の診断には、画像検査が重要です。以下のような検査が行われることがあります。

・X線検査: X線検査により、三角骨の存在や位置、周囲の骨の状態を確認します。

・MRI検査: MRI検査は、軟部組織の状態や炎症の有無を詳細に確認するために使用されます。

・CT検査: CT検査は、骨の詳細な構造を確認するために行われることがあります。

【3】物理的検査

医師は、足首を特定の方向に動かすことによって、痛みや可動域の制限を確認します。これにより、三角骨が原因であるかどうかを判断します。

【1】保存療法

・軽度の症状の場合、保存療法が選択されることがあります。

・休息: 足首を安静に保ち、過度な負担をかけないようにします。

・アイシング: 炎症や腫れを軽減するために、アイシングを行います。

・物理療法: 物理療法士によるマッサージやストレッチング、エクササイズが有効です。これにより、筋力を強化し、足首の柔軟性を向上させます。

・サポート器具: 足首のサポート器具（アンクルブレース）を使用することで、負担を軽減し、痛みを和らげます。

【2】薬物療法

痛みや炎症を軽減するために、以下のような薬物が使用されることがあります。

・非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）: 痛みや炎症を軽減するために使用されます。

・コルチコステロイド注射: 強力な抗炎症作用を持つコルチコステロイドを注射することで、症状を一時的に緩和することができます。

【3】手術療法

保存療法や薬物療法が効果を示さない場合、手術療法が検討されることがあります。

以下に、主な手術方法を紹介します。

・三角骨の摘出: 手術により、問題を引き起こしている三角骨を摘出します。これにより、圧迫が解消され、痛みが軽減されます。

・関節鏡手術: 関節鏡を使用して、最小限の侵襲で三角骨を摘出する手術です。回復が早く、合併症のリスクも低いです。

【1】適切なウォーミングアップとクールダウン

運動前には十分なウォーミングアップを行い、運動後にはクールダウンを行うことで、足首への過度な負担を避けることができます。

【2】ストレッチング

足首やふくらはぎの筋肉を適切にストレッチすることで、柔軟性を維持し、三角骨への負担を軽減することができます。

【3】適切なフットウェアの選択

適切なサポートとクッション性を持つフットウェアを選ぶことで、足首への衝撃を軽減し、三角骨障害のリスクを低減することができます。

【4】適切なトレーニング

過度な負荷を避け、適切なトレーニングプランを立てることが重要です。特に、ジャンプやつま先立ちなどの動作を行う場合は、無理のない範囲で行うようにしましょう。

【5】早期の対応

痛みや違和感を感じた場合は、早期に医師の診察を受け、適切な対策を講じることが重要です。放置すると症状が悪化する可能性があるため、早めの対応が求められます。